Correção de desvio de linha média dentária com o auxílio de ancoragem esquelética e extrações unilaterais ­ relato de caso / Correction of dental midline deviation with the aid of skeletal anchorage and unilateral extraction ­ case report

Resumo Atualmente temos pacientes mais preocupados com a estética facial, e essa tem sido o principal motivo para a procura do tratamento ortodôntico, sendo a linha média facial um fator importante na análise morfológica do sorriso do ponto de vista estético. O desvio da linha média dentária atinge o complexo dentoalveolar, e ocorre quando existe um desequilíbrio entre os dentes e a base apical, do hemiarco direito e esquerdo ou entre os dentes superiores e os inferiores. A utilização de microparafusos como unidades de ancoragem, além de anular os efeitos colaterais indesejáveis, simplifica a mecânica ortodôntica, fornece uma maior previsibilidade ao resultado do tratamento, proporciona maior conforto e estética ao paciente, reduz o tempo de tratamento e possibilita a correção de casos com perdas dentárias, já que fornece uma ancoragem direta. O objetivo principal deste trabalho foi demonstrar através de um relato de caso clínico a correção da assimetria de desvio da linha média e uma melhor harmonia facial com a utilização de exodontias assimétricas de pré-molares e o uso de microparafusos ortodônticos de titânio como ancoragem (AU)

Abstract Currently, patients are more concerned with facial aesthetics, and this has been the main reason for seeking orthodontic treatment, with the facial midline being an important factor in the morphological analysis of the smile from an aesthetic point of view. Deviation from the dental midline affects the dentoalveolar complex, and occurs when there is an imbalance between the teeth and the apical base, of the right and left hemiarch or between the upper and lower teeth. The use of microscrews as anchorage units, in addition to canceling undesirable side effects, simplifies orthodontic mechanics, provides greater predictability of treatment results, provides greater comfort and aesthetics to the patient, reduces treatment time and allows for correction of cases with tooth loss, as it provides direct anchorage. The main objective of this work was to demonstrate, through a clinical case report, the correction of midline deviation asymmetry and better facial harmony with the use of asymmetric extraction of premolars and the use of titanium orthodontic microscrews as anchorage(AU)

Preparo ortodôntico híbrido para cirurgia ortognática ­ relato de caso / Hybrid orthodontic preparation for orthognathic surgery ­ case report

Resumo A mordida aberta anterior é vista como um dos maiores desafios dos ortodontistas; essa má oclusão ainda é muito discutida por sua origem multifatorial e por ser considerada de grande importância aos pacientes pelo fator estético. Como a procura pela estética está cada vez maior, surge a técnica 3D-BOT, que fixa o fio nas faces oclusais dos dentes, usando uma técnica tridimensional de alta precisão. A mordida aberta anterior (MAA) pode ser definida como a presença de um trespasse vertical negativo entre as bordas incisais dos dentes anteriores superiores e inferiores. Em grandes casos, a alternativa para correção da MAA é a cirurgia ortognática, que possibilita ao paciente um resultado mais funcional e estético. O objetivo desse relato de caso é mostrar a possibilidade de tratamento de uma mordida aberta anterior, com uma técnica híbrida, associando a técnica 3D-BOT com a fixação de braquetes por vestibular e a cirurgia ortognática. Foi feito o alinhamento e nivelamento com técnica 3D-BOT superior e aparelho auto-ligado no arco inferior, preparando o paciente para posterior cirurgia ortognática. Concluindo assim, que é possível corrigir uma MAA utilizando uma técnica híbrida (AU)

Abstract The anterior open bite is seen as one of the greatest challenges of orthodontists; this malocclusion is still much discussed due to its multifactorial origin and because it is considered of great importance to patients by the aesthetic factor. As the search for aesthetics is increasing, the 3D-BOT technique emerges, which fixes the wire on the occlusal faces of the teeth, using a high-precision three-dimensional technique. The anterior open bite (MAA) can be defined as the presence of a negative vertical trespass between the incised edges of the upper and lower anterior teeth. In large cases, the alternative for correction of AAM is orthognathic surgery, which allows the patient a more functional and aesthetic result. The aim of this case report is to show the possibility of treatment of an anterior open bite, with a hybrid technique, joining the 3D-BOT technique with the fixation of brackets by vestibular and orthognathic surgery. Alignment and leveling was performed with superior 3D-BOT technique and self-connected apparatus in the lower arch, preparing the patient for subsequent orthognathic surgery. In conclusion, you can correct an MAA using a hybrid technique (AU)

Uma nova perspectiva na Ortodontia, tratamento híbrido 3DBOT e alinhadores ­ relato de caso / A new perspective in Orthodontics: 3DBOT hybrid treatment and aligners ­ case report

Abstract Among the most varied orthodontic techniques in orthodontics, the 3DBOT technique (Three-Dimensional Orthodontic Treatment without Brackets) stands out because it uses technology, the 3D set up, in a mandatory manner. By definition, the technique enables movements in the three dimensions of space, with high predictability of movement, does not requiring brackets as support for dental correction. The aligners ensure torque control and an excellent final detailing. This study aims to describe a clinical case of Angle Class I, with crowding of the teeth, treated with the 3DBOT fixed technique and aligners. The results were achieved in the first stage lasting 8 months, followed by the final aligners by 3 months period time. The 3DBOT technique proved to be an effective, efficient and mainly comfortable optionm (AU)

Resumo Diante das mais variadas técnicas ortodônticas existentes na Ortodontia, a técnica 3DBOT (Tratamento Tridimensional Ortodôntico sem Bráquetes) se destaca por utilizar a tecnologia, o set up 3D, de forma obrigatória. Por definição, a técnica possibilita movimentos nas três dimensões do espaço, com alta previsibilidade dos movimentos, não necessitando dos bráquetes como suporte para a correção dentária. Os alinhadores asseguram o controle dos torques e um excelente detalhamento final. O presente estudo visa descrever um caso clínico de Classe I de Angle, com apinhamentos dentários, tratada com a técnica fixa 3DBOT e alinhadores. Os resultados foram alcançados na primeira etapa com duração de 8 meses, seguidos dos alinhadores finais por 3 meses. A técnica 3DBOT demonstrou ser uma opção eficaz, eficiente e principalmente confortável. (AU)

Tratamento híbrido sem bráquetes da Classe II com auxílio de mini-implante extra alveolar, distalizador versátil ­ relato de caso / Class II hybrid treatment without brackets with the aid of extra-alveolar mini-implant, versatile ditalizer ­ case report

Abstract Class II malocclusion is characterized by an incorrect relationship of the upper and lower arches, either due to skeletal or dental changes or even a combination of these factors. The LEV 3D device was created to assist in the early and sectored treatment of Class II malocclusions with or without the aid of skeletal anchorage. The aim of this article was to describe a clinical case of a skeletal and dental Class II patient in which for the treatment carried out were used the hybrid technique 3DBOT(bracketless technique) e digital aligners. For Class II correction LEV 3D device was used, developed in 3D modeling software, and generated in a 3D printer with SLA technology. In conclusion, it was observed that the device was effective in helping Class II correction, allowing the minimum possible adverse effects in an aesthetic and efficient way. (AU)

Resumo A má oclusão de Classe II caracteriza-se por um relacionamento incorreto dos arcos superior e inferior, tanto por alterações esqueléticas como dentárias ou ainda por uma combinação desses fatores. O dispositivo LEV 3D foi criado para auxiliar no tratamento precoce e setorizado das más oclusões de Classe II com ou sem o auxílio de ancoragem esquelética. O objetivo do presente artigo foi descrever um caso clínico de um paciente Classe II esquelética e dentária em que para o tratamento foi realizado o uso técnica híbrida 3DBOT (Técnica fixa sem braquetes) e alinhadores digitais Para correção da Classe II utilizou-se o dispositivo LEV 3D, desenvolvido em software de modelagem 3D e gerado em impressora 3D com tecnologia SLA. Como conclusão observou-se que o dispositivo foi eficaz no auxílio da correção da Classe II, possibilitando o mínimo de efeitos adversos possíveis de forma estética e eficiente.(AU)

Tratamento ortodôntico híbrido com associação de técnicas 3D-BOT e alinhadores digitais ­ relato de caso / Hybrid orthodontic treatment with association of 3D-BOT techniques and digital aligners ­ case report

Resumo Com o passar dos anos, os pacientes têm procurado tratamentos ortodônticos com altas expectativas, em relação a resultado/qualidade, tempo e propostas mais estéticas de tratamento. Muitos afirmam que aparelhos vestibulares afetam diretamente sua autoestima e comprometem o seu bem-estar social. Neste artigo será exposto o relato de um caso clínico de uma paciente do sexo feminino, que buscou um tratamento ortodôntico confortável e imperceptível. A técnica 3D-BOT utilizada faz uso de fixação do fio nas faces oclusal dos dentes posteriores e lingual dos dentes anteriores, o que faz com que leigos não percebam a existência de tratamento ortodôntico, nem mesmo quando muito próximos ao paciente. Buscando refinar o tratamento foram utilizados alinhadores sequenciais digitais no arco superior apenas. Para a conclusão do caso relatado foi necessário um total de 12 visitas e as queixas principais da paciente, bem como as metas ortodônticas, funcionais e estéticas foram atingidas de uma forma imperceptível e sem atrapalhar a autoestima e o convívio social da paciente. (AU)

Absctract Over the years, patients have sought orthodontic treatments with high expectations, in relation to result/quality, time and more aesthetic treatment proposals. Many claim that vestibular devices directly affect their self-esteem and compromise their social well-being. This article will present a clinical case report of a female patient who sought a comfortable and imperceptible orthodontic treatment. The 3D-BOT technique used, makes use of wire fixation on the occlusal surface of posterior teeth and lingual of anterior teeth, which makes laypeople not realize the existence of orthodontic treatment, even when very close to the patient. Seeking to refine the treatment, sequential digital aligners were used in the upper arch only. To conclude the case reported a total of 12 visits were required and the patient's main complaints as well as the orthodontic, functional, and aesthetic goals were achieved, in an imperceptible way and without interfering with the patient's self-esteem and social life.(AU)

Tratamento de mordida aberta com a técnica ortodôntica fixa sem bráquetes, com tecnologia tridimensional 3DBOT (bracketless orthodontics treatment) / Open bite treatment with fixed orthodontic technique without brackets, three-dimensional technology, 3DBOT (bracketless orthodontics treatment)

Resumo A mordida aberta anterior é um tipo que maloclusão em que há a presença de um trespasse vertical negativo existente entre as bordas incisais dos dentes anteriores superiores e inferiores. Ela é considerada uma anomalia complexa de características distintas e de difícil tratamento, tendo prevalência de 25% a 38% dos pacientes tratados ortodonticamente. O objetivo deste artigo é relatar um caso clínico de Classe III subdivisão direita e mordida aberta utilizando a técnica 3DBOT®, uma técnica fixa, confortável, previsível, imperceptível, com tecnologia 3D e com extrema satisfação comprovada clinicamente. Relato do caso: Paciente V.B.V.S, 23 anos e 1 mês, leucoderma, gênero masculino, dolico suave, perfil reto, simétrico, Classe » de Classe III de molar e canino subdivisão direita, mordida aberta anterior, sorriso invertido, suave apinhamento dentário superior e anterior. Plano de tratamento: Foi planejado o uso do 3DBOT, juntamente com o uso de elásticos intermaxilares e refinamento com o auxílio de alinhadores MyAligner®. Conclusão: A técnica 3DBOT® mostrou ser uma opção viável para tratamento de mordida aberta anterior. (AU)

Abstract Anterior open bite is a type of malocclusion in which there is the presence of a negative vertical overlap between the incisal edges of the upper and lower anterior teeth. It is considered a complex anomaly with distinct characteristics and difficult to treat with prevalence of 25% to 38% of patients orthodontically treated. The aim of this article is to report a clinical case of Class III right subdivision and open bite using 3DBOT technique, a fixed, comfortable, predictable, imperceptible technique with 3D technology and with extreme clinically proven satisfaction. Case report: Patient V.B.V.S., 23 years and 1 month old, leukoderma, male, mild dholico, straight profile, symmetrical, Class » of Class III of molar and canine right subdivision, anterior open bite, inverted smile, mild upper and anterior dental crowding. Treatment plan: The use of 3DBOT was planned along with the use of intermaxillary elastics and refinement with the aid of MyAligner® aligners. Conclusion: The 3DBOT technique showed to be a viable option for treating anterior open bite. (AU)

Tratamento da Classe II com propulsor mandibular Herbst modificado ­ relato de caso / Class II treatment with modified Herbst ­ case report

A Classe II representa uma parte considerável dos problemas ortodônticos a serem tratados nas clínicas odontológicas. Para a correção desta má oclusão existem atualmente diversas formas de tratamento. Dentre os aparelhos ortopédico funcionais, o aparelho de Herbst tem se destacado devido a sua eficiência e praticidade por ser fixo e não necessitar da colaboração do paciente. O objetivo deste artigo é apresentar, através de um relato de caso clínico, o tratamento da má oclusão Classe II com aparelho de Herbst modificado com "splint" de acrílico inferior. A paciente do sexo feminino, apresentava inicialmente 11 anos e 11 meses, dentição permanente, retrusão mandibular e atresia das arcadas. Inicialmente, foi utilizado disjuntor maxilar e expansor inferior, seguido do aparelho de Herbst e finalizado com Ortodontia fixa. Ao final do tratamento o aparelho de Herbst modificado mostrou-se efetivo proporcionando uma relação molar Classe I, melhora do perfil da paciente e diminuição do espaço entre os lábios em repouso. (AU)

Class II represents a considerable part of orthodontic problems to be treated in dental clinics. To correct this malocclusion, there are currently several forms of treatment. Among the functional orthopedic devices, the Herbst device has stood out due to its efficiency and practicality for being fixed and not requiring the collaboration of the patient. The purpose of this article is to present, through a clinical case report, the treatment of class II malocclusion with a modified Herbst appliance with a lower acrylic splint. The female patient initially had 11 years and 11 months, permanent dentition, mandibular retrusion and atresia of the arches. Initially, a maxillary circuit breaker and lower expander were used, followed by the Herbst appliance and finished with fixed orthodontics. At the end of the treatment, the modified Herbst appliance proved to be effective, providing a class I molar relationship, improving the patient's profile and decreasing the space between the resting lips. (AU)

Tratamento compensatório paciente classe III esquelética vertical com técnica Buccal Shelf / Patient class III vertical skeletal compensatory treatment with buccal shelf technique

Resumo A má oclusão de Classe III é a relação dentária baseada na relação anteroposterior entre os primeiros molares, onde o indivíduo apresenta a cúspide mesio-vestibular do primeiro molar superior ocluindo no sulco mesio-vestibular do primeiro molar inferior. A compensação ortodôntica da má oclusão de Classe III, com mini-implantes, usada como ancoragem esquelética na mecânica ortodôntica vem revolucionando o tratamento Classe III esquelética. Optou-se por camuflagem ortodôntica com tratamento ortodôntico corretivo compensador, sendo utilizado aparelho fixo pela técnica Straight Wire (Capelozza III) e mecânica de distalização e verticalização de pré-molares mandibular com fio superior .019" x .025" de aço e inferior .020" de aço, através do Buccal Shelf, mini-implante de aço inserido na região retro molar entre primeiro e segundo molar inferior. Os apinhamentos foram satisfatoriamente corrigidos com um efetivo alinhamento e nivelamento dos arcos. Verticalmente, observou-se considerável alteração, pois houve correção da mordida aberta anterior por extrusão dos incisivos criando um adequado overbite e overjet. O uso de mini-implantes extra-radiculares adaptados na região de Buccal Shelf radicular como recurso de ancoragem mostrou-se eficaz no tratamento compensador da Classe III esquelética em paciente vertical (AU)

Abstract Class III malocclusion is the dental relationship, based on the anteroposterior relationship between the first molars, in which the individual presents the mesiovestibular cusp of the first maxillary molar occluding in the mesiovestibular groove of the first mandibular molar. Orthodontic compensation of Class III malocclusion with mini-implants used as skeletal anchorage in orthodontic mechanics has been revolutionizing the Class III skeletal treatment. Orthodontic camouflage with compensating corrective orthodontic treatment was chosen, using a fixed appliance in the Straight Wire technique (Capelozza III) and distalization and verticalization mechanics of mandibular premolars with a 19×25 upper steel wire and 20 lower steel wire through the Buccal Shelf, a mini steel implant inserted in the retromolar region between the first and second mandibular molars. Crowding was satisfactorily corrected with effective arches alignment and leveling. Vertically, a considerable change was observed, as there was correction of the anterior open bite by extrusion of the incisors creating an adequate overbite and overjet. The use of extra-radicular mini-implants adapted in the root Buccal Shelf region as an anchorage resource proved to be effective in the patient Class III vertical skeletal compensatory treatment (AU)

Tratamento da Classe III com protração e retração em massa utilizando ancoragem esquelética / Treatment of Class III with mass Protection and retracting using skeletal anchorage

Resumo Introdução: Na busca do controle de ancoragem e da biomecânica ideal, surgem opções terapêuticas que associam ancoragem óssea e dispositivos biomecânicos. Os mini-implantes ortodônticos vieram constituir de maneira definitiva, um eficiente método de ancoragem, que são utilizados para otimização de resultados com mecânicas mais simples. O presente trabalho tem como objetivo apresentar um caso clínico de Classe III em paciente adulto tratado com o uso de uma Placa Versátil de Ancoragem Esquelética (PVAE) apoiada sobre mini-implantes instalados no palato e minimplantes instalados na região posterior da mandíbula. Resultados: Após 11 meses de tratamento, a mordida cruzada anterior foi completamente corrigida e um relacionamento molar e canino Classe I foi alcançado. Houve uma melhora significativa no perfil do paciente, mostram dose uma face harmoniosa e um perfil facial agradável. Conclusões: A combinação do uso da Placa Versátil de Ancoragem Esquelética no palato, mini-implantes na região posterior da mandíbula e da Ortodontia Lingual, para casos compensatórios de Classe III, mostrou ser uma opção viável. (AU)

Abstract Introduction: In the search for anchorage control and optimal biomechanics, therapeutic options arise that associate bone anchorage and biomechanical devices. The orthodontic mini-implants came to be a definitive method, an efficient anchoring method, which are used to optimize results with simpler mechanics. The present study aims to present a Class III clinical case in an adult patient treated with a Versatile Skeletal Anchoring Plate (PVAE) supported on mini-implants installed on the palate and minimplants installed in the posterior region of the mandible. Results: After 11 months of treatment, the anterior cross bite was completely corrected and a Class I molar and canine relationship was achieved. There was a significant improvement in the patient's profile, showing a harmonious face and a pleasant facial profile. Conclusions: The combination of the use of the Versatile Skeletal Anchoring Plate in the palate, mini-implants in the posterior mandible and Lingual Orthodontics, for Class III compensatory cases, was shown to be a viable option. (AU)